A pancreatite é uma doença do pâncreas causada pela inflamação do órgão. A doença apresenta uma série de sintomas distintos, incluindo dor, e, portanto, necessita de tratamento adequado. Se não forem tomadas medidas para eliminar os sintomas, a pancreatite progride, o processo patológico se espalha para os órgãos mais próximos, as enzimas pancreáticas "digerem" o peritônio e suas células morrem rapidamente. O atraso no tratamento leva à morte. 25% dos pacientes, ignorando a doença, tornam-se incapacitados.
O curso da pancreatite é possível em várias formas.
Agudo. O desenvolvimento de pancreatite aguda ocorre rápida e repentinamente. Os pacientes não prestam atenção a um leve formigamento no lado, mas depois de alguns dias não saem da cama devido a dores agudas e outros sintomas claramente expressos. A pancreatite aguda pode resultar em recuperação completa, desenvolvimento de pancreatite crônica ou morte do paciente por complicações.
Crônica. Por muito tempo, o paciente convive com períodos de exacerbações e melhora da saúde (remissões). A medicina é impotente na luta contra a doença; é impossível obter uma cura completa para a pancreatite crônica. O estado de remissão estável é o objetivo para os pacientes, já que a inflamação pode não incomodar por anos. Para a vida com pancreatite, a dieta é prescrita a todos os pacientes com pancreatite crônica.
Uma forma separada pode ser distinguida pancreatite aguda recorrente. Esse tipo de doença em termos de sintomas se assemelha à pancreatite crônica, mas a recorrência ocorre com mais frequência do que após 6 meses. Se sintomas semelhantes ocorrerem após seis meses, estes são sinais de inflamação crônica.
Causas da doença
A violação do pâncreas ocorre devido a danos nos tecidos do órgão. O suco pancreático pancreático consiste em tripsina, lipase e outras enzimas digestivas que quebram facilmente proteínas, gorduras e carboidratos que entram no corpo.
Nos casos em que o suco pancreático não entra no intestino, atua dentro da glândula, desenvolve-se o processo de "autodigestão". As enzimas quebram seus próprios tecidos. Sob sua influência, algumas das células morrem, o restante é resistente à digestão, começa a inflamação do pâncreas.
A saída do suco pancreático é perturbada sob a influência dos seguintes fatores:
- mecânica (ingestão excessiva de álcool, tabagismo, desnutrição, colelitíase, trauma abdominal);
- predisposição hereditária;
- doenças autoimunes (lúpus eritematoso, artrite);
- estresse.
Nutrição para pancreatite em adultos
O sistema de nutrição não prevê o uso de alimentos pesados e gordurosos. A dieta para pancreatite, que o médico prescreve, é baseada nos princípios da nutrição adequada. Os pacientes são aconselhados a comer pequenas refeições 5 vezes ao dia. Alimentos não saudáveis terão que ser excluídos para sempre da dieta. Nas doenças do pâncreas, é necessário comer principalmente alimentos protéicos, e é melhor minimizar a ingestão de gorduras e carboidratos.
O cumprimento de uma dieta sem interrupção é possível ao compilar um menu para a próxima semana. Ao compilar uma dieta, as seguintes recomendações são levadas em consideração:
- não pule refeições (coma a cada 3-4 horas);
- comer em porções de 150 g;
- moer alimentos se puder irritar a membrana mucosa;
- é melhor escolher pratos com alto teor de proteínas;
- esquecer para sempre o consumo excessivo de gorduras e carboidratos;
- recusar pratos com alto teor de extratos;
- com dor intensa, recusar comida por dois dias.
É muito mais difícil manter essa dieta para um guloso, porque eles não podem comer seus doces, bolos e biscoitos favoritos.
Como comer direito com pancreatite aguda
A pancreatite aguda é chamada de inflamação do pâncreas, que se desenvolve sob a influência de vários fatores. Esta forma da doença precisa de supervisão médica. Segundo as estatísticas, 40% dos pacientes morrem com o diagnóstico de pancreatite aguda. A doença é perigosa porque se desenvolve tão rapidamente que é quase impossível evitar complicações. A terapia adequadamente selecionada e os cuidados médicos oportunos evitam consequências indesejáveis e levam a uma cura completa para o paciente.
O tratamento da pancreatite é baseado em uma dieta rigorosa, que nunca deve ser quebrada, principalmente após o tratamento cirúrgico da pancreatite. É necessário seguir as recomendações prescritas para o resto da vida, pois somente a nutrição adequada pode proteger o paciente de recaídas da doença. A dieta para pancreatite aguda é caracterizada por rigor e consistência excessivos.
Nos primeiros dois dias após o início da doença, o paciente se abstém de alimentos (dieta de fome). Para manter o corpo, elementos, vitaminas e minerais são administrados por via intravenosa na forma de soluções especiais. Após a remoção dos sintomas de dor aguda, o alimento líquido é adicionado à dieta. O médico assistente, analisando o estado do paciente, indica quanto seguir a dieta.
Um exemplo de dieta diária para pacientes com pancreatite aguda:
Café da manhã | omelete, chá fraco |
Lanche | queijo cottage, caldo de rosa mosqueta |
Jantar | sopa magra, geleia de melão |
Lanche | requeijão 0%, chá com leite |
Jantar | bolos de peixe, purê de legumes |
jantar tarde | um copo de kefir sem gordura |
Ao escolher os produtos para o cardápio, os pacientes com pancreatite aguda devem estudar cuidadosamente os rótulos para evitar o uso de conservantes, corantes, aromatizantes e estabilizantes.
Dieta na forma crônica da doença
Qualquer doença crônica por muito tempo pode não incomodar o paciente, mas há períodos em que as remissões são substituídas por ataques agudos. 50% das exacerbações ocorrem na chamada entressafra de "primavera-outono". A causa dos ataques é uma violação da dieta e o uso de bebidas alcoólicas. O álcool é o principal inimigo dos pacientes que sofrem de doenças pancreáticas.
Na fase aguda, o paciente não pode comer alimentos por três dias, em outros casos, são permitidos pratos triturados líquidos. Nas crises graves, o paciente deve ser imediatamente internado, prescrever o tratamento necessário e aplicar nutrição parenteral.
Durante períodos de exacerbações de gravidade leve e moderada, recomenda-se que os pacientes bebam caldo de rosa mosqueta, mas não mais que 50 ml por hora.
A lista de produtos permitidos para pancreatite crônica é fornecida pela dieta nº 1, nº 5p. De acordo com as recomendações do médico, a dieta é reabastecida com novos produtos. Ao mesmo tempo, deve-se prestar atenção às suas próprias sensações e reações do corpo. O primeiro sintoma de dor é um sinal para recusar o "produto pesado"
Exemplo de menu do dia para pacientes com pancreatite crônica:
Café da manhã | purê de batata |
Lanche | queijo desnatado |
Jantar | sopa de aveia, chá de leite |
Jantar | omelete de proteína |
jantar tarde | suflê de requeijão |
Uma dieta para pancreatite crônica ajuda a eliminar a exacerbação da forma crônica da doença.
A regra principal é que o pâncreas deve descansar de alimentos pesados.
Dieta na remissão da pancreatite crônica
Durante o período de remissão, o paciente sente alívio e não sente dor. A excelente saúde do paciente permite expandir a gama de produtos permitidos. No entanto, você também não deve relaxar, pois o pâncreas ainda pode responder negativamente a alguns produtos.
A dieta nº 5 deve ser tomada como base da nutrição no estágio de remissão, adicionando proteínas e vitaminas mais facilmente digeríveis:
- nutrição fracionada;
- pratos cozidos, assados, a vapor;
- consumo de pelo menos 150 g de proteína por dia, principalmente animal;
- cardápio variado;
- minimizar as gorduras animais;
- triturar e mastigar os alimentos.
Pacientes que sofrem de pancreatite levam um estilo de vida ativo. Eles devem pensar sobre o menu para cada dia. Almoços quentes (sopa, sopa de peixe, borscht) e lanches leves (iogurte, banana) são considerados ideais. Estando em festas corporativas, festas, não hesite em esclarecer a composição dos pratos propostos. Não coma iguarias desconhecidas, para não quebrar a dieta e não provocar exacerbações.
Gravidez e pancreatite
Muitas mulheres em idade fértil sofrem de pancreatite crônica, portanto, a gravidez e o parto devem ser encarados com toda a responsabilidade.
O pâncreas não é um obstáculo para a concepção de uma criança e não afeta negativamente seu desenvolvimento intrauterino.
Os problemas surgem na forma aguda da doença ou no momento de ataques de pancreatite crônica. Nesses casos, são prescritos tratamento medicamentoso e uma dieta rigorosa, por causa da qual a criança pode não receber a quantidade de vitaminas e elementos necessários para sua vida.
Pacientes com pancreatite devem ser observadas regularmente por um especialista e planejar a gravidez no momento da remissão completa da doença. Durante uma exacerbação da pancreatite, é melhor nem pensar em conceber uma criança pelos seguintes motivos:
- A gravidez é um fardo duplo para o corpo feminino. Por 9 meses, as mulheres exacerbam todas as doenças crônicas, incluindo a pancreatite.
- Os medicamentos usados para tratar a pancreatite são categoricamente contraindicados durante a gravidez e a lactação.
Uma exacerbação da pancreatite tem os mesmos sintomas que a toxicose: vômitos, náuseas, febre, dor abdominal, portanto, em nenhum caso, você deve sofrer esses sintomas. Se você tiver pelo menos um deles, você precisa consultar um médico e conversar sobre seus problemas.
Você não deve se automedicar, pois não só a vida da mãe, mas também da criança depende disso. O tratamento com remédios populares também deve ser deixado até tempos melhores, para não arriscar a saúde do bebê.
A dieta de pacientes com uma forma crônica da doença durante a gravidez
Para uma mulher que sofre de pancreatite, a gravidez não é motivo para relaxar as restrições alimentares. Pelo contrário, a adesão à dieta durante esse período deve estar sob estrito controle para evitar inflamação do pâncreas. É aconselhável que as mulheres grávidas sigam as seguintes recomendações:
- Siga as instruções do médico assistente. A dieta para pancreatite e gravidez não difere dos sistemas nutricionais destinados ao tratamento da doença.
- Os primeiros três meses de gravidez devem ser consumidos de acordo com o menu da primeira opção da Dieta nº 5 (comer alimentos cozidos e pratos no vapor). A partir do segundo trimestre, na ausência de complicações visíveis, o cardápio da dieta pode ser ampliado gradualmente.
- Limite o consumo de frutas e vegetais frescos. Durante o período de remissão, você pode comer apenas bananas, melões, damascos e cerejas. Vitaminas e minerais que o corpo recebe de frutas e vegetais são reabastecidos com preparações especiais.
- Suprimir o desejo de comer alimentos salgados / condimentados / azedos que ocorre nas mulheres durante o período de gravidez.
- Coma a cada 3 horas até sentir fome.
Pancreatite em mulheres grávidas não é uma sentença; uma mulher pode dar à luz uma criança saudável. Para fazer isso, você deve seguir cuidadosamente as instruções do médico e monitorar cuidadosamente seu bem-estar.
Pancreatite em crianças. Razões para o desenvolvimento
Curiosamente, mas as crianças também podem ter pancreatite. O pâncreas do bebê não é pressionado por bebidas alcoólicas, desnutrição, no entanto, vários fatores podem provocar o desenvolvimento dessa doença "adulta".
Na infância, a pancreatite ocorre de três formas: aguda, crônica e reativa.
A pancreatite aguda em crianças se manifesta, como em adultos, devido a uma violação da saída do suco pancreático. A saída de suco é afetada por:
- recebeu lesões abdominais;
- desenvolvimento anormal do pâncreas;
- calcificações;
- colelitíase;
- doenças devido à infecção com parasitas;
- doenças infecciosas agudas;
- doenças crônicas do estômago, intestinos (gastrite, colite).
Não apenas a autodigestão provoca o desenvolvimento de pancreatite em crianças, as causas da manifestação da doença também são:
- danos tóxicos ao pâncreas por produtos químicos fortes, venenos;
- disfunções do corpo devido à predisposição hereditária.
A pancreatite aguda se manifesta na forma de dor (ataques de dor) no lado esquerdo do abdômen ou no centro. As crianças não podem determinar a natureza da dor, por isso há muitos problemas com o diagnóstico correto. Após um ataque, vômitos, tonturas, fraqueza e desmaios são possíveis. Devido ao forte efeito tóxico no corpo, o bebê pode começar a alucinar. Também é necessário prestar atenção à cor da pele (torna-se levemente amarelada), à língua (aparece uma saburra branca). O processo inflamatório provoca um aumento na temperatura corporal do bebê.
Certifique-se de mostrar a criança ao pediatra, pois os sintomas podem indicar o desenvolvimento de outras doenças.
O pâncreas das crianças reage ativamente a quaisquer manifestações de processos patológicos com inflamação e inchaço. O edema é substituído por uma diminuição na atividade das enzimas digestivas. Esse fenômeno é chamado de pancreatite reativa. A razão para o desenvolvimento desta forma da doença são:
- processos inflamatórios de órgãos adjacentes ao pâncreas;
- doenças infecciosas (vírus, bactérias, fungos);
- desnutrição da criança (falta de amamentação, fast foods, alimentação inadequada, consumo de verduras e frutas verdes).
A forma crônica em crianças se desenvolve exatamente da mesma maneira que em pacientes adultos: dor abdominal em violação da dieta na pancreatite, náusea depois de comer alimentos condimentados, gordurosos, diarréia, flatulência, deterioração do cabelo, unhas, pele.
A pancreatite reativa é tratável porque as células da glândula são danificadas em uma quantidade mínima. Depois que a principal causa da doença é eliminada, o pâncreas normaliza e a criança pode retornar ao seu modo de vida habitual. Claro, se você não influenciar o curso da doença, ela se torna crônica.
A pancreatite reativa em crianças se manifesta da seguinte forma:
- fezes aquosas ou constipação crônica;
- inchaço;
- flatulência;
- dor incômoda na região umbilical.
Nutrição para pancreatite para crianças
A dieta das crianças é formada dependendo do tipo de doença. Na pancreatite crônica, um paciente pequeno deve aderir à dieta mais rigorosa no estágio de exacerbação da doença e, quando a síndrome da dor diminuir, você poderá alternar para uma opção poupadora. Infelizmente, a forma crônica de pancreatite requer restrições alimentares ao longo da vida.
Uma dieta rigorosa por um período de um mês é prescrita para uma criança com pancreatite aguda. A dieta número 5 é o sistema de nutrição mais eficaz que permite que você se livre completamente de um diagnóstico terrível em cinco anos.
A nutrição deve ser tratada com muito cuidado, pois pequenos desvios atrasam o processo de cicatrização.
Uma dieta para pancreatite reativa em crianças é observada por pelo menos duas semanas após um ataque da doença. Neste caso, não limite muito a criança. Para uma cura completa, basta seguir os princípios de nutrição adequada para a idade do bebê.
Independentemente do estágio da doença, o menu deve ser completamente excluído:
- alimentos defumados e em conserva;
- comida rápida;
- picante, salgado, frito;
- produtos com conservantes, aromatizantes e intensificadores de sabor.
A dieta para pancreatite reativa em uma criança permite que você faça a seguinte dieta:
Café da manhã | purê de batatas com leite, frango cozido |
Lanche | pudim de requeijão, chá fraco |
Jantar | canja de galinha, salada de beterraba, peixe cozido |
Lanche | geleia de maçã |
Jantar | iogurte, biscoito |
A dieta para pancreatite reativa é baseada na tabela de tratamento nº 5
Na pancreatite aguda e ataques da forma crônica da doença, a criança deve ser hospitalizada.
Nos primeiros dias, o bebê praticamente não é alimentado pela boca, mas é usada exclusivamente nutrição parenteral. No segundo dia, se não houver ataques de vômito, você pode dar água para beber, mas não mais que um copo por dia. Se um ataque de pancreatite passar, a partir do terceiro dia é permitido usar mingau fino, purê de batatas, compotas à base de frutas secas, geleia. Gradualmente, sopas magras, omeletes podem ser adicionadas à dieta e com dinâmica positiva - carne cozida, frango. A partir da segunda semana no menu, você já pode incluir com segurança produtos lácteos com baixo teor de gordura, peixe e carne, cozidos ou cozidos no vapor. Um sistema de nutrição detalhado é selecionado pelo médico assistente.
Durante a remissão, o menu para a criança deve ser expandido dependendo da melhora em seu bem-estar. Se o pâncreas perceber negativamente o produto recém-introduzido, ele deve ser imediatamente excluído. Gradualmente, o bebê em uma quantidade limitada pode receber sucos espremidos na hora, legumes da estação, frutas. Uma dieta padrão aproximada para pancreatite inclui alimentos proteicos, cereais líquidos e carne branca de aves. Por um tempo, você precisa abandonar o uso de leite integral, mas é permitido cozinhar cereais e sopas com base nele. O guloso pequeno pode ocasionalmente ser mimado com geléia, marshmallows, marmelada.
Para que a dieta terapêutica seja eficaz, você deve seguir o cronograma de alimentação - comer a cada 3 a 4 horas. Certifique-se de que a criança não tenha longos intervalos com fome.
As dietas e sistemas nutricionais mais populares para pacientes com pancreatite
Dependendo da forma da doença, o paciente recebe uma dieta com restrições claramente definidas e uma lista de alimentos permitidos. Ao determinar o sistema de nutrição, leva-se em consideração a anamnese, a reação do organismo a determinados grupos de alimentos e a presença de doenças concomitantes. A pancreatite raramente se desenvolve como uma doença independente. A maioria dos pacientes sofre de gastrite, úlceras, hepatite, cálculos biliares, etc. Este fator também deve ser levado em consideração ao elaborar um sistema de energia.
A correspondência do número da tabela e a doença é exibida por uma tabela especial:
Tabela 1 | Úlceras e problemas duodenais |
Tabela número 2 | Gastrite e colite |
Tabela 3 | Doenças intestinais, gastrite |
Tabela número 4 | Doença intestinal, diarreia |
Tabela número 5 | Doenças crônicas do fígado, vesícula biliar e ductos |
Tabela nº 5a | Doenças agudas do fígado, vesícula biliar e ductos |
Tabela №5p | pancreatite |
Tabela número 6 | Gota, urolitíase |
Tabela número 7 | Doença renal crônica |
Tabela número 8 | Obesidade |
Tabela número 9 | Diabetes |
Tabela número 10 | Doenças cardiovasculares |
Tabela número 11 | Tuberculose |
Tabela número 12 | Violações da funcionalidade do sistema nervoso |
Tabela número 13 | Doenças infecciosas agudas |
Tabela número 14 | Doença de urolitíase |
Tabela número 15 | Em geral |
As receitas para cada mesa estão disponíveis gratuitamente na Internet. Qual das dietas é adequada para o paciente só pode ser determinada pelo médico, após a realização dos estudos necessários.
Dieta número 1 (tabela 1)
É prescrito para pacientes com problemas do trato gastrointestinal. Você pode iniciar uma dieta após duas semanas após um ataque de dor aguda. A nutrição terapêutica é alterada pelo médico apenas 5 meses após alcançar uma remissão estável.
A dieta nº 1 apresenta os seguintes requisitos para o paciente:
- a utilização de produtos inerentes à área;
- aumento no teor calórico diário de até 2800 kcal (proteínas - 100 g, gorduras - 100 g, carboidratos - 400 g).
Alimentos altamente calóricos podem afetar negativamente o peso, então você precisa adicionar atividade física.
De acordo com os alimentos permitidos, a dieta número 1 oferece o seguinte cardápio:
Café da manhã | omelete, cacau |
Lanche | Maça assada |
Jantar | purê de batatas, sopa de legumes, peito de frango |
Lanche | um copo de leite morno, croutons |
Jantar | perca cozida, legumes mistos |
A combinação das tabelas nº 1 e nº 5p é uma excelente dieta para duodenite e pancreatite.
Tabela 3
Uma dieta para pancreatite com constipação sugere ser cauteloso com uma grande quantidade de fibra e farelo, que provocam crises de dor. A dieta nº 3 é baseada na ingestão de alimentos macios e líquidos com baixo teor de amido e proteína animal. As porções do paciente devem ser pequenas - não mais que 200 g.
O sistema alimentar permite utilizar os seguintes produtos:
- farelo, produtos de panificação de grãos integrais;
- sopas de legumes à base de frango, caldo de peixe;
- carnes magras, peixes;
- cereais;
- ovos de galinha cozidos, mas não mais de 1 pc. Em um dia;
- frutas e vegetais não ácidos;
- vegetal, manteiga;
- leite, chá, café, decocção de rosa mosqueta, infusões de ervas.
Em nenhum caso você deve comer produtos feitos de farinha branca, pratos pegajosos, confeitaria com creme, alho, café, bebidas alcoólicas.
Menu aproximado da Dieta nº 3:
Café da manhã | pão cinza, alface (repolho, pepino), leite coalhado |
Lanche | kefir com maçã ralada |
Jantar | sopa de legumes com almôndegas |
Lanche | mousse com frutas e pêra |
Jantar | peixe assado, couve refogada |
Dieta de Pevzner para pancreatite (tabela número 5)
Este é um sistema de nutrição especial que é usado ativamente durante o tratamento de doenças do fígado e do trato biliar. A dieta nº 5p é uma modificação da tabela nº 5, modificada para pacientes que sofrem de pancreatite.
A dieta número 5 para pancreatite é oferecida em várias versões.
Para pacientes com uma forma aguda da doença, a dieta nº 5b é adequada. Além disso, o menu desta tabela é atribuído aos pacientes durante os períodos de exacerbação da pancreatite crônica. A dieta é prescrita após dois dias do início da doença, após o fim da inanição terapêutica. Durante este período, o pâncreas inflamado precisa de descanso máximo.
Exemplo de menu para o dia de acordo com a dieta nº 5p para pancreatite:
Café da manhã | aveia, caldo de rosa mosqueta |
Lanche | omelete de proteína, chá fraco |
Jantar | purê de batatas, peito de frango cozido |
Lanche | requeijão 0%, chá com leite |
Jantar | perca cozida, puré de legumes |
jantar tarde | um copo de kefir |
Tabela número 6
Esta é uma dieta para a doença do cálculo biliar e pancreatite. Dificuldades podem surgir em pacientes com pancreatite aguda, uma vez que o tratamento da colelitíase (colelitíase) envolve o uso de um grande número de vegetais e frutas que irritam o pâncreas.
Com a dieta número 6, é permitido usar:
- sopas de legumes vegetarianas;
- pudins de frutas;
- pão fresco de trigo e farelo;
- cereais;
- massa;
- ovos de galinha;
- vegetais crus (em todas as refeições);
- frutas frescas;
- óleo vegetal;
- café fraco com leite;
- sucos, bebidas de frutas, kvass.
Dieta em casa é o principal passo no caminho para a recuperação. O estado de sua saúde e a capacidade de se livrar completamente da pancreatite dependem da autodisciplina do paciente.